呼吸性碱中毒的核心机制是：过度通气导致血液中二氧化碳（CO₂）锐减，血液pH值异常升高（＞7.45），引发神经肌肉兴奋性增高。若不及时干预，可能从手麻、头晕发展为抽搐、昏迷，甚至危及生命。

黄金5分钟：现场急救的“三步法则”

第一步：识别症状，立即行动

若出现以下情况，需高度怀疑呼吸性碱中毒：

情绪激动后突发口唇麻木、手脚刺痛；

手指/脚趾蜷曲成“鸡爪状”，无法自主伸展；

伴随头晕、胸闷、心悸，甚至有“濒死感”。

第二步：控制呼吸，重建酸碱平衡

关键方法：重复呼吸法（纸袋呼吸）

准备工具：取一个干净纸袋（如食品袋）、口罩或双手 cup 住口鼻；

操作要点：

让患者缓慢呼气入纸袋，再通过纸袋吸回呼出的气体（含较高浓度CO₂）；

每次呼吸持续3-5秒，重复5-10次后暂停，观察症状是否缓解；

若纸袋不可用，可让患者佩戴口罩呼吸（口罩能部分保留呼出的CO₂）。

注意事项：

避免使用塑料袋（可能引发窒息）；

哮喘患者慎用（需先确认无缺氧）；

儿童、孕妇应在医生指导下操作。

第三步：安抚情绪，阻断恶性循环

用平静的语气引导患者：“深呼吸，慢慢数到5再呼气”；

若患者能配合，可尝试“4-7-8呼吸法”（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）；

避免多人围观或指责，减少环境刺激。

紧急送医：这些情况必须交给专业医生

即使症状初步缓解，若出现以下情况，需立即拨打120：

症状持续超过15分钟未改善；

患者意识模糊、抽搐或昏迷；

合并基础疾病（如哮喘、肺栓塞、脑损伤）；

儿童、孕妇或老年人发病。

医院处理流程：

监测指标：通过血气分析确认pH值、CO₂分压；

对症治疗：

轻度：吸氧、镇静药物（如地西泮）缓解焦虑；

重度：用面罩加压给氧，必要时使用呼吸机辅助呼吸；

病因排查：通过心电图、胸部CT等排除哮喘、肺栓塞等潜在疾病。