问题
克罗恩病是什么病?
简答
克罗恩病是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。
导语
克罗恩病可发生于任何年龄,但多见于15—40岁的青年人,无显著性别差异,近年来,中国的克罗恩病发病率呈显著上升趋势...
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详解

克罗恩病(Crohn's Disease)是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,属于炎症性肠病(IBD)的一种。它可累及从口腔到肛门的任何消化道部位,但最常见于末端回肠和邻近结肠。克罗恩病病程迁延、反复发作,严重影响患者的生活质量。

克罗恩病的特点是肠道炎症深入肠壁各层,导致肠道黏膜、黏膜下层甚至肌层和浆膜层发生炎症、溃疡和纤维化。其病变呈节段性或跳跃性分布,即肠道中一段正常,一段病变,这种特点使其与其他肠道疾病相区别。

克罗恩病可发生于任何年龄,但多见于15—40岁的青年人,无显著性别差异。近年来,中国的克罗恩病发病率呈显著上升趋势,可能与环境因素、生活方式改变以及诊断水平的提高有关。

克罗恩病的诊断需结合临床表现、内镜检查、影像学检查和组织病理学检查。

由于缺乏诊断的金标准,确诊可能需要数月甚至数年。

克罗恩病的临床表现多样,取决于病变部位、范围和严重程度。常见症状包括:

1、腹痛:多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常为痉挛性痛,进食后症状加重,排便或肛门排气后缓解。

2、腹泻:多为糊状便,一般无肉眼脓血。病变累及乙状结肠或直肠、肛门时,可有里急后重症状和黏液脓血便。

3、体重下降:由于肠道炎症影响营养物质的吸收,患者可能出现体重减轻、低蛋白血症、贫血等。儿童期发病还可能导致生长发育迟缓。

4、全身症状:部分患者会出现间歇性低热,体温一般在37.5℃—38.5℃之间。发热的原因主要是肠道炎症持续存在,机体的免疫系统被激活,释放出炎症介质。

5、瘘管形成:当肠道炎症穿透肠壁全层时,就可能与周围的组织或器官形成异常通道,即瘘管。瘘管可发生在肠与肠之间、肠与膀胱之间、肠与阴道之间等,增加感染风险。

6、肠梗阻:随着病情的发展,患者可能出现肠梗阻的症状,表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐和便秘等。

此外,克罗恩病还可能累及全身多个系统,伴发一系列肠外表现,如口腔溃疡、脊柱关节炎、眼炎(虹膜睫状体炎、葡萄膜炎)、皮肤损害(结节性红斑、坏疽性脓皮病)、肝胆疾病(原发性硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎)等。

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