当人体摄入过量铅引发中毒时，及时、科学的治疗至关重要。

一、立即脱离污染源：阻断铅暴露的第一道防线

铅中毒的首要治疗原则是彻底切断铅的接触途径。无论是职业暴露（如铅矿开采、蓄电池制造），还是生活环境中的铅污染（如含铅涂料、含铅水管），患者需立即脱离污染环境，更换清洁的居住或工作场所。对于皮肤接触铅者，需用肥皂水彻底清洗；若眼睛接触，需用大量清水冲洗15分钟以上；误服含铅物质者，切勿盲目催吐，应立即就医，由专业医生评估是否需要洗胃或导泻。

案例警示：某儿童因长期啃咬含铅油漆的玩具，出现腹痛、贫血等症状，经检测血铅超标3倍。治疗第一步是丢弃所有含铅玩具，并彻底清洁家庭环境，避免二次暴露。

二、驱铅治疗：药物螯合铅离子的核心手段

铅中毒的特效治疗是使用金属螯合剂，这类药物能与铅结合形成稳定复合物，通过尿液或粪便排出体外。常用药物包括：

依地酸钙钠（EDTA）：静脉注射首选药物，可快速降低血铅水平，缓解腹痛、贫血等症状。但需注意，长期使用可能影响锌、铜等矿物质代谢。

二巯丁二钠（DMSA）：口服或静脉注射均可，对儿童铅中毒效果显著，副作用相对较小。

青霉胺：口服方便，但驱铅效率较低，适用于轻中度中毒或长期维持治疗。

治疗原则：

个体化用药：根据血铅水平、年龄、症状严重程度调整剂量和疗程。

监测与调整：治疗期间需定期检测血铅、尿铅及肝肾功能，避免药物过量导致肝肾损伤。

联合治疗：对于重度中毒或合并脑病者，可联合使用糖皮质激素（如地塞米松）减轻炎症反应。

数据支持：一项临床研究显示，依地酸钙钠治疗可使儿童血铅水平在2周内下降50%-70%，但需注意，部分患者停药后可能出现“反弹”现象，需巩固治疗。

三、对症治疗：缓解痛苦，提升生活质量

铅中毒常伴随多系统损害，需针对性处理：

腹痛：使用阿托品解痉止痛，避免使用吗啡等可能加重中毒的药物。

贫血：补充铁剂、维生素B12和叶酸，严重贫血者需输血。

神经系统症状：头痛、头晕者可对症治疗；急性铅脑病需使用脱水剂（如甘露醇）降低颅内压，并给予营养神经药物。

肝肾功能保护：适量输液、补充维生素C，避免使用肾毒性药物。

案例分享：某工人因长期接触铅尘出现顽固性腹痛，经阿托品注射联合依地酸钙钠治疗，3天后疼痛缓解，血铅水平下降40%。

四、营养支持：增强机体排铅能力

铅中毒治疗中，营养干预不可忽视。以下饮食策略可辅助排铅：

高钙、高铁食物：牛奶、豆腐、瘦肉等可减少铅在肠道的吸收，促进铅从骨骼中排出。

富含维生素C的果蔬：柑橘、草莓、西兰花等抗氧化物质可保护细胞免受铅损伤。

膳食纤维：燕麦、苹果等可结合肠道铅，减少吸收。

避免高脂饮食：脂肪可能促进铅的吸收，需控制摄入。

研究证据：一项针对儿童的研究发现，补充钙、铁、锌后，血铅水平平均下降15%-20%，且症状改善更显著。

五、血液净化：极端情况下的救命稻草

对于极重度铅中毒（如血铅＞1000μg/L）或合并多器官衰竭者，血液透析或血液灌流可快速清除体内铅。但此方法需严格掌握适应症，且可能引发电解质紊乱等并发症，需在重症监护室进行。

六、长期随访：防止隐性伤害

铅中毒的危害可能持续数年，尤其是儿童神经系统损伤可能不可逆。因此，治疗结束后需定期复查血铅、神经发育评估等，及时发现并干预后遗症。