在脑溢血的病因中，高血压占比超过70%。长期未控制的高血压会像“高压水枪”般冲击血管壁，导致血管逐渐硬化、变脆，甚至形成微小动脉瘤（血管壁薄弱处膨出）。当血压突然升高（如情绪激动、剧烈运动时），这些薄弱区域就可能破裂，血液瞬间涌入脑组织，形成血肿压迫神经。

一、血管病变：隐藏的“定时炸弹”

除了高血压，血管本身的异常也是重要诱因：

动脉粥样硬化：血脂沉积在血管壁形成斑块，使血管狭窄且易破裂。当斑块脱落或血管破裂时，可能引发脑溢血。

脑血管畸形：如动静脉畸形（AVM）是先天性的血管发育异常，血管壁薄弱且血流湍急，容易破裂出血。

淀粉样血管病：多见于老年人，大脑血管壁因淀粉样蛋白沉积变脆，轻微外伤或血压波动即可导致出血。

数据：约10%的脑溢血患者存在脑血管畸形，其中年轻人占比更高。

二、血液疾病：凝血功能的“双刃剑”

血液凝固异常可能同时增加出血和血栓风险：

凝血因子缺乏：如血友病患者因缺乏特定凝血因子，轻微外伤即可引发脑出血。

抗凝药物副作用：房颤患者常服用华法林等抗凝药预防血栓，但剂量不当可能导致出血倾向。

血小板减少：白血病、再生障碍性贫血等疾病会降低血小板数量，影响止血功能。

警示：服用抗凝药的患者需定期监测凝血指标，避免自行调整药量。

三、不良生活习惯：加速血管损伤的“催化剂”

吸烟：尼古丁会收缩血管、升高血压，同时破坏血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化。

酗酒：酒精可直接刺激血管壁，诱发血压波动，长期饮酒还会导致肝硬化，影响凝血功能。

高盐饮食：过量钠摄入会引发水钠潴留，增加血容量和血管压力。

缺乏运动：久坐不动导致肥胖、代谢综合征，间接升高脑溢血风险。

研究：世界卫生组织指出，全球约30%的脑卒中（包括脑溢血）与不良生活方式相关。

四、其他诱因：不可忽视的“导火索”

气候变化：寒冷刺激血管收缩，血压升高；炎热导致脱水，血液黏稠度增加。

情绪波动：愤怒、焦虑等强烈情绪会触发交感神经兴奋，瞬间升高血压。

用力排便：便秘时过度屏气用力，可使腹压和颅内压骤增，诱发血管破裂。

如何预防脑溢血？

控制血压：定期监测血压，遵医嘱服药，保持血压＜140/90mmHg。

健康生活：戒烟限酒、低盐低脂饮食、每周150分钟中等强度运动。

管理慢性病：糖尿病患者严格控制血糖，房颤患者规范抗凝治疗。

避免诱因：保持情绪稳定，如厕时勿过度用力，冬季注意头部保暖。

定期体检：40岁以上人群建议每年检查颈动脉超声、血脂等指标。