乳腺增生：乳腺的“小脾气”

本质与成因

乳腺增生并非肿瘤，也不是炎症，而是乳腺组织在正常发育和退化过程中出现的一种失常现象。简单来说，就是乳腺组织对体内激素水平变化过于敏感，导致乳腺导管和小叶在结构上发生退行性及进行性变化。女性体内的雌激素和孕激素水平会随着月经周期发生波动，当这种波动出现异常，或者内分泌失调时，就容易引发乳腺增生。此外，长期精神压力过大、情绪不稳定、不良的生活习惯（如熬夜、饮食不规律等）以及多次人工流产等因素，也可能增加乳腺增生的发病风险。

常见症状

乳腺增生的典型症状是乳房疼痛，疼痛程度因人而异，有的表现为胀痛，有的则是刺痛或隐痛。疼痛通常与月经周期密切相关，月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。除了疼痛，患者还可能触摸到乳房内有大小不等的结节或肿块，质地柔软或中等硬度，边界一般不清晰，活动度较好。部分患者还可能出现乳头溢液，多为淡黄色、无色或乳白色浆液。

应对措施

大多数乳腺增生属于生理性改变，无需特殊治疗，通过调整生活方式即可缓解症状。患者要保持心情舒畅，避免情绪波动过大；规律作息，保证充足的睡眠；合理饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃蔬菜水果；适当运动，增强体质。如果疼痛症状严重，影响日常生活和工作，可以在医生的指导下服用一些药物进行调理，如逍遥丸、乳癖消等。

乳腺结节：乳腺的“小疙瘩”

概念与分类

乳腺结节并不是一种具体的疾病，而是乳腺组织中出现的团块状物质，它可以是良性的，也可能是恶性的。乳腺结节的成因较为复杂，可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等多种疾病有关。根据结节的性质，可以将其分为良性结节和恶性结节。良性结节通常生长缓慢，边界清晰，活动度好，一般不会对身体健康造成严重影响；而恶性结节则生长迅速，边界不清晰，活动度差，可能会侵犯周围组织和器官，甚至发生转移。

诊断方法

当发现乳腺结节时，需要通过一系列的检查来确定其性质。乳腺超声检查是一种常用的无创检查方法，它可以清晰地显示结节的大小、形态、边界、内部回声等特征，有助于初步判断结节的良恶性。乳腺钼靶X线摄影检查对钙化灶的显示较为敏感，能够发现一些早期乳腺癌的微小钙化灶。此外，磁共振成像（MRI）检查也可以提供更详细的乳腺组织信息，对于一些疑难病例的诊断具有重要价值。如果通过影像学检查怀疑结节有恶性可能，还需要进行穿刺活检或手术切除活检，以明确病理诊断。

处理原则

对于良性乳腺结节，如果结节较小，没有明显症状，可以定期复查，观察结节的变化情况。一般来说，每3 - 6个月进行一次乳腺超声检查。如果结节较大，或者出现疼痛、压迫等症状，可以考虑手术切除。对于恶性乳腺结节，一旦确诊，应尽早进行手术治疗，术后根据病理结果和患者的具体情况，可能还需要进行放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。

乳腺癌：乳腺的“大敌”

发病机制

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，其发病机制尚未完全明确，但遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素都可能与其发生有关。有乳腺癌家族史的女性，患癌风险明显高于普通人群。体内雌激素水平过高、长期暴露于雌激素环境中，也会增加乳腺癌的发病几率。此外，不良的生活方式，如长期吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等，也与乳腺癌的发生密切相关。

早期信号

乳腺癌早期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，患者可能会出现一些异常表现。常见的症状包括乳房肿块，肿块质地较硬，边界不清晰，活动度差；乳房皮肤改变，如出现“酒窝征”（皮肤凹陷）、“橘皮样改变”（皮肤粗糙、增厚）等；乳头溢液，尤其是血性溢液；乳头回缩或抬高；腋窝淋巴结肿大等。

防治策略

预防乳腺癌，关键在于养成良好的生活习惯。保持健康的体重，避免肥胖；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；合理饮食，多吃蔬菜水果、全谷物食品，减少高脂肪、高热量食物的摄入；戒烟限酒；避免长期大量使用含有雌激素的药物和保健品。对于有乳腺癌高危因素的女性，如家族史、基因突变等，应定期进行乳腺筛查，包括乳腺超声、钼靶X线摄影等检查，以便早期发现病变。一旦确诊为乳腺癌，要积极配合医生进行治疗，目前乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，通过综合治疗，很多患者可以获得较好的治疗效果。

乳腺增生、乳腺结节和乳腺癌虽然都与乳腺有关，但它们在本质、症状、诊断和治疗等方面都存在明显的区别。我们要正确认识这三种乳腺状况，既不要对乳腺增生和乳腺结节过度恐慌，也不要对乳腺癌掉以轻心。定期进行乳腺检查，关注乳腺健康，做到早发现、早诊断、早治疗，才能更好地守护我们的乳腺健康。